古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病的临床表现由糖尿病类型决定,在患有1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,前驱糖尿病和葡萄糖耐受不良的患者之间存在各种相似的表现。
糖尿病有哪些临床表现?
1、1型糖尿病
1型糖尿病的警告症状包括由于高血糖引起的多尿,烦渴和多食。患者可能出现原因不明的体重减轻和容易疲劳,这是由于葡萄糖使用减少和分解代谢增加所致。
患者可能发生烦躁,嗜睡和意识丧失的现象,特别是当酮症酸中毒发展时。时间曲线是代谢紊乱进展的结果,其特征在于脱水,电解质异常,重量摩尔渗透压浓度和酸碱失调。在用酮症酸中毒呈现后,患者可以短暂地恢复正常血糖而不需要治疗。
2、2型糖尿病
患有2型糖尿病的患者可能具有1型糖尿病中描述的任何症状,但这些患者通常是无症状的。可能使2型糖尿病复杂化的高渗性非酮症昏迷的特征在于继发于高血糖的渗透性利尿的严重脱水。酮症酸中毒虽然不常见,但也可能发生在2型糖尿病中。
2型糖尿病患者的先前病史包括频繁或复发感染,伤口愈合不良,视力模糊以及四肢麻木或刺痛感。
3、妊娠期糖尿病
通常在孕妇常规筛查葡萄糖不耐受期间检测到妊娠糖尿病。妊娠期间发病或识别的任何程度的葡萄糖耐受不良将患者置于妊娠期糖尿病的类别中。
4、前驱糖尿病
葡萄糖耐量受损和空腹血糖受损的类别被称为前驱糖尿病,因为它们是未来糖尿病和心血管疾病的风险因素。当存在一种或多种心血管危险因素需要筛查葡萄糖耐量异常时,大多数葡萄糖耐量受损和空腹血糖受损病例被诊断出来。
葡萄糖体内平衡受损的患者通常无症状。即使在轻度高血糖症的情况下,也可能存在心血管疾病相关危险因素的特征。它们包括高血压,肥胖,血脂异常或大血管疾病的病史,例如中风,冠状动脉疾病或外周血管疾病。
已经发展为糖尿病的明显高血糖,如果不及时治疗,可能会导致脱水迹象。低血压和血液动力学失代偿的其他特征随着高血糖症的恶化而发生。其他临床特征和由于代谢紊乱引起的意识水平改变,通常在急性恶化期间观察到。
5、葡萄糖不耐受
葡萄糖不耐受的诊断可能与可能因葡萄糖不耐受并发的各种患者病症一致,例如肝硬化,终末期肾病和一些罕见的遗传病。
(责任编辑:刘志玲 )
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