脊髓刺激或可保住糖友受损肢体

　　血糖控制应该是治疗糖尿病神经病变的第一步，严格的血糖控制可以延缓和阻止糖尿病周围神经病变的出现。另外，糖尿病周围神经病变的发生与传统的导致心血管病变的一些因素相关，所以，对高血压、肥胖和有吸烟行为的人应该进行有效控制。

　　对于糖尿病性神经痛，常见的内科治疗包括服用降糖药、改善微循环、抗感染和服用三环类抗抑郁药、抗惊厥药、阿片类等镇痛药物或局部应用镇痛药物等；常见的外科治疗方法是周围神经减压术和血管重建。但许多患者疼痛仍然难以缓解，且易出现副作用。特别是顽固性糖尿病痛性神经病变，成为医学领域的一大难题。患者碰到不能手术和坏疽等情况时，不得不接受截肢手术。现在，这些患者都可以通过微创介入技术治疗，解除疼痛，并可以保全肢体。

　　研究发现，神经周围微血管的炎症和缺血是糖尿病性神经痛的重要起始原因，如果能够改善受损区域的血液供应，疼痛将明显减轻。1926年，Doppler首先应用腰交感神经阻滞技术治疗下肢外周血管性疾病。1976年，麻醉医师Robert Boas在X线透视下行腰交感神经阻滞，奠定了现代介入方法治疗糖尿病神经血管并发症的基础。

　　交感神经阻滞的机制是降低交感神经紧张，从而增加组织氧合，同时，还可以通过阻断交感神经-伤害性刺激的偶联以及对伤害性纤维直接抑制而缓解疼痛。动物实验证明，腰交感神经节射频热凝可有效缓解DPN大鼠的痛觉过敏。