古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病肾病可谓是糖友的终极“杀手”。早期虽不明显,但还是有方法及时拦截。比如定期做24小时尿微量白蛋白检查。建议无论是1型还是2型糖友,每年至少检查一次。
医生提醒患者,早期发现糖尿病肾病的患者要注意四点。
首先是否会发展到肾病的程度,与血糖控制、血压控制的好坏特别有关系。
第二,吃盐多,肾脏负担就大。
第三,吃肉多,蛋白质就过多,增加肾脏负担。好多糖友说,大夫不让我吃主食,那我吃肉,吃到饱为止,而这些身体吸收不了的蛋白质则需要从肾脏排出。早期糖友,肾脏处于高滤过状态,时间一长,就容易损伤肾脏,最终造成蛋白溢出。因此,糖友每天摄入的蛋白量应为每公斤体重1克蛋白量,50公斤重的人每天需摄入50克蛋白,也就是一杯奶、一个鸡蛋,四两到半斤瘦肉的量。
第四,口服降糖药的选择。肾功能受损在2型糖友中很常见,但早期肾功能下降经常被漏诊,目前多数口服降糖药是以肾脏排泄为主,当肾功能不全时,用药者容易产生低血糖。选择不通过肾脏排泄的药物,无论2型糖友肾功能受损处于何种程度,均不需要调药。
(责任编辑:严毓芳 )
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